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Interacciones, antídotos y margen estrecho
Farmacia Militar — Farmacología clínica avanzada
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El rango terapéutico habitual del INR en fibrilación auricular tratada con AVK es:
La mayoría de indicaciones buscan INR 2-3 (prótesis mecánicas mitrales pueden pedir 2,5-3,5).
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Ante una sobredosis de benzodiacepinas con depresión respiratoria se usa:
El flumazenilo es el antídoto específico de las benzodiacepinas.
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Los AINE (como el ibuprofeno) actúan inhibiendo:
Al inhibir la COX reducen prostaglandinas: efecto analgésico, antitérmico y antiinflamatorio.
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El antídoto de la intoxicación por paracetamol es:
La N-acetilcisteína repone glutatión y protege el hígado si se administra precozmente.
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El antídoto de los opioides es:
Naloxona = antagonista opioide; flumazenilo = benzodiacepinas; protamina = heparina.
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La warfarina (anticoagulante antagonista de la vitamina K) se revierte con:
La vitamina K (y plasma/CC si es urgente) revierte la acción de los AVK.
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¿Cuál de estos fármacos tiene ESTRECHO margen terapéutico (requiere control de niveles)?
Digoxina, warfarina, litio o fenitoína son clásicos de estrecho margen terapéutico.
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La hipopotasemia (potasio bajo) en un paciente digitalizado:
Con poco potasio, la digoxina se une más y es más tóxica: vigilar K+ y niveles.
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